明升体育网:相互作用地进行安全有效的周期性运动

痉挛步态、恐慌步态、冻结步态、共济失调步态……这些走路姿势的异常实际上反映了一个人健康状况的异常。在本期《健康智慧之家》节目中，我们邀请到同济大学附属杨治康复医院中西医结合运动障碍科副主任医师赵青，与大家一起探讨“常见步态异常的识别与康复”这个话题。

正常的步态是什么样的?也就是说，足部通过骨盆、臀部、膝盖、脚踝和脚趾的一系列活动，相互作用地进行安全有效的周期性运动。行走时，躯干保持在两脚之间的支撑面上，步长和步长宽度适中，节奏适当，上身姿势稳定、平衡。成年人的步行速度为1.1-1.5米/秒，节奏为95-125步/分，步长与身高有关，约50-80厘米，步幅约100-160厘米。明升体育网

所谓痉挛性步态，就是偏瘫步态，其特点是绕圈、拖沓、脚内翻、脚下垂、大脚趾背屈，髋、膝、踝屈曲受限，胫前肌活动不大。这是由于大脑的主要运动传导途径受损。单纯性足下垂见于脊髓损伤、周围神经病变等。

惊恐步态和冻结步态是老年人易患的神经退行性疾病的症状。其特点是起步困难，行走时双下肢不能交替踏步，躯干前倾，髋关节和膝关节轻度屈曲，摆动时踝关节无足底运动。弯着腰走路，脚刮地，步子小。为了保持平衡，病人小步快速向前走，不能随意停下来或转身。他表现出向前或惊恐的步态，就像被人推了一样，很难停下来。

共济失调步态的特点是步宽加大，就像喝醉了一样，一只脚深，另一只脚浅。如果睁眼和闭眼不稳，并伴有眼球震颤、构音障碍、张力低下、意向性震颤，则提示小脑及连接纤维可能有病变;如果在你闭着眼睛和晚上时病情加重，你的震动感和运动感以及位置感减弱，这表明脊髓的深层感觉传导通路可能受损;如果病情向一侧倾斜，并因闭眼而加重，步进试验呈阳性表明可能有前庭系统病变。